(通訊員 黃鶴)近日,保康縣人民醫(yī)院泌尿外科成功完成一例復(fù)雜腹膜后副神經(jīng)節(jié)瘤切除手術(shù)。
腹膜后副神經(jīng)節(jié)瘤又稱化學(xué)感受器瘤,是起源于腎上腺外的嗜鉻細(xì)胞腫瘤,由于副神經(jīng)節(jié)瘤具有內(nèi)分泌功能并且顯著影響血流動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn),如果術(shù)中處理不當(dāng),血壓容易驟升驟降,危及患者生命。
日前,患者張某在門(mén)診行腹部CT檢查,被診斷為腹膜后副神經(jīng)節(jié)瘤收入泌尿外科,既往有高血壓、高血糖病史,需行手術(shù)切除,腫瘤位于左側(cè)腹膜后,與腹主動(dòng)脈、左腎靜脈、左腎動(dòng)脈、十二指腸等重要臟器關(guān)系密切,實(shí)施手術(shù)難度較大且風(fēng)險(xiǎn)高。經(jīng)充分溝通后,決定留在保康治療,由泌尿外科實(shí)施手術(shù)。
術(shù)前,泌尿外科主任呂先升多次組織科室團(tuán)隊(duì)開(kāi)展病例討論,請(qǐng)內(nèi)分泌科柳永恒進(jìn)行會(huì)診,為患者調(diào)整降壓藥物方案,并制定了周密詳細(xì)的手術(shù)方案。患者血壓控制平穩(wěn)后,由呂先升、黃鶴、盧巨平等手術(shù)團(tuán)隊(duì)實(shí)施手術(shù), 在全麻下進(jìn)行腫瘤切除術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤位于左腎動(dòng)脈、左腎靜脈下方,腹主動(dòng)脈內(nèi)前方,直徑約4cm,與周?chē)改c升部、下腔靜脈、腸系膜上動(dòng)脈等重要血管、臟器關(guān)系密切。在切除腫瘤過(guò)程中,患者血壓突然劇烈波動(dòng),最高達(dá)190/100mmHg,麻醉科主任曾星偉緊急給予降壓處理,最終成功將腫瘤完整切除。術(shù)后患者恢復(fù)良好,現(xiàn)已出院。
此次手術(shù)的成功開(kāi)展,標(biāo)志著縣人民醫(yī)院泌尿外科腔鏡技術(shù)邁上了一個(gè)新臺(tái)階。