近日，保康縣人民醫(yī)院肛腸外科首次獨(dú)立開展了一臺(tái)“腹腔鏡下經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸切除術(shù)(Miles手術(shù))”，即腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好。該手術(shù)的成功開展使肛腸外科腸道腫瘤的診治水平邁上了一個(gè)新臺(tái)階。

患者廖某，女，現(xiàn)年70歲，因間斷性大便帶血2年余至縣人民醫(yī)院肛腸外科門診就診。接診后，肛門指檢發(fā)現(xiàn)低位直腸占位，收入肛腸外科病區(qū)，腸鏡活檢后提示直腸腺癌。

    針對該患者病情，開展了多學(xué)科會(huì)診討論，并與患者及其家屬進(jìn)行了深入細(xì)致的溝通交流，最終決定由肛腸外科團(tuán)隊(duì)實(shí)施手術(shù)治療。考慮到患者年齡較大、營養(yǎng)差，術(shù)后切口并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高，肛腸外科副主任趙剛牽頭擬定了詳細(xì)的手術(shù)方案，由代應(yīng)林、黃鶴、劉怡等手術(shù)團(tuán)隊(duì)實(shí)施手術(shù)，術(shù)中成功攻克眾多技術(shù)難點(diǎn)，在全麻狀態(tài)下，連續(xù)實(shí)施手術(shù)6小時(shí)，順利完整切除直腸腫瘤并完成盆腔淋巴結(jié)清掃后，在腹部切口處行乙狀結(jié)腸造瘺。

   術(shù)后2天，患者已可下地自由活動(dòng)，可進(jìn)流質(zhì)飲食，充分體現(xiàn)了腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)術(shù)中出血少，術(shù)后疼痛輕、腸道功能恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。此次手術(shù)的成功開展也充分展現(xiàn)了縣人民醫(yī)院肛腸外科的診療能力和服務(wù)水平。

    據(jù)醫(yī)務(wù)人員介紹，直腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤，早期癥狀不明顯，隨著腫瘤的增大而表現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹瀉、腹瀉與便秘交替、局部腹痛等癥狀，晚期則表現(xiàn)為貧血、體重減輕等全身癥狀。極易與痔瘡相混淆，肛門指檢是重要檢查方式。

目前，直腸癌術(shù)式較多，腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)(Miles手術(shù))為直腸下段癌和肛管癌的根治性手術(shù)，普遍應(yīng)用于臨床。將腹腔鏡技術(shù)用于結(jié)直腸癌手術(shù)能減少術(shù)中出血,降低術(shù)后疼痛及有利于腸功能的恢復(fù),讓患者恢復(fù)更快，更舒適。

溫馨提示：出現(xiàn)便血及排便異常，請至肛腸外科門診就診（門診三樓）。

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